ACCESS Adopta un Enfoque Integrado para los Trastornos por Uso de Sustancias
noviembre 20, 2015
ACCESS Adopta un Enfoque Integrado para los Trastornos por Uso de Sustancias
Por Elaine Hegwood Bowen, M.S.J., especialista en relaciones con los medios de ACCESS
20 de noviembre de 2015
Access Community Health Network está adoptando un enfoque integrado y estandarizado para ayudar a los pacientes con trastornos por consumo de alcohol y sustancias. Con la continuación de un programa respaldado por subvenciones de The Chicago Community Trust y el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU., ACCESS utiliza pruebas de rutina para ayudar a los pacientes. Así como controlar la presión arterial puede revelar problemas de salud y guiar las recomendaciones para un estilo de vida más saludable, la detección universal del consumo de alcohol y sustancias ayuda a los médicos de ACCESS a reconocer un problema de salud existente antes de que empeore o se vuelva fatal.
ACCESS ha adaptado SBIRT como su modelo de detección universal. SBIRT significa Detección, Intervención Breve y Referencia a Tratamiento y es un método para brindar servicios de tratamiento e intervención temprana a personas con, o en riesgo de desarrollar trastornos por consumo de alcohol y sustancias. "Hemos capacitado a nuestros proveedores y miembros del equipo de atención para administrar herramientas de detección de mejores prácticas que evalúen el uso problemático de alcohol y sustancias", dijo la directora de salud conductual de ACCESS, Suzanne Snyder. "Esto se hace en una atmósfera que reduce el estigma y educa a nuestros pacientes para que esperen este servicio como parte de su visita integral de atención primaria".
Al implementar la detección universal, ACCESS ayuda a reducir la cantidad de personas que pasan del consumo de alcohol y sustancias a la adicción. Si se identifica que los pacientes tienen problemas potenciales de consumo de alcohol o sustancias, los consultores de salud del comportamiento de ACCESS aumentan la conciencia del paciente educándolos sobre las posibles consecuencias médicas y alentando cambios de comportamiento positivos.
"Esto nos ayuda a identificar a los pacientes en riesgo y a aquellos que posiblemente estén en riesgo. Según la evaluación inicial, el proveedor puede llevar esa conversación más allá y puede reconocer ciertas señales de alerta que los pacientes pueden tener", dijo Charles Barron, M.D., director médico regional de ACCESS. "Los asistentes médicos hacen la evaluación inicial y luego, en base a eso, se alerta al proveedor".
Durante la etapa de intervención breve, los pacientes que han sido identificados con problemas potenciales son entrevistados para explorar su nivel de consumo de sustancias o alcohol. También se les informa sobre las posibles consecuencias médicas. Se les brinda asistencia para evaluar su preparación para realizar cambios; fortalecer las habilidades para resolver problemas; iniciar y mantener el cambio de comportamiento; y ayudarlos a construir entornos sociales de apoyo.
El siguiente paso hacia estilos de vida saludables dentro del modelo SBIRT es la remisión a tratamiento. A los pacientes que están en alto riesgo de adicción a las drogas se les ofrece remisiones a programas de tratamiento dentro de ACCESS que incluyen la participación en el programa Suboxone de ACCESS. Este programa brinda medicamentos y asesoramiento a las personas que trabajan para superar las adicciones a los opioides. Si esta no es una opción, los pacientes son derivados a un tratamiento ambulatorio en hospitales asociados locales.
"Dependiendo de la etapa en la que se encuentren, algunas personas pueden manejar sus adicciones como pacientes ambulatorios", dijo el Dr. Barron. "Pero aquellos pacientes que han estado usando medicamentos más fuertes pueden experimentar abstinencias significativas, y ese paciente puede necesitar cuidados más intensivos, lo que podría incluir la estabilización en un hospital y luego el tratamiento ambulatorio".
Cuando se trata de cambios en el estilo de vida, a menudo se tienen en cuenta ciertas tradiciones o hábitos culturales, dijo el Dr. Barron. "En ciertas culturas, beber cuatro o cinco cervezas al día está bien, y es posible que el paciente o su familia no piensen que algo anda mal. Pero cuando no pasas una semana sin una cerveza durante dos años, entonces se convierte en un problema y te afecta físicamente. Eres esencialmente un alcohólico funcional", dijo. "SBIRT abre la puerta a la conversación sobre las dependencias. Algunos pacientes pueden ingresar y admitir sus dependencias, pero algunos pacientes pueden no sentirse cómodos y agradecer la oportunidad de comunicarse".
No es solo el médico de atención primaria el que cuida al paciente, sino que el enfoque del equipo de atención fomenta la colaboración entre proveedores y pacientes, ya que trabajan juntos para lograr los mejores resultados de salud posibles y un estilo de vida más saludable para los pacientes. SBIRT también aumenta la integración de la atención de la salud del comportamiento dentro de la atención primaria, que es un sello distintivo del modelo de hogar médico centrado en el paciente (PCMH) reconocido a nivel nacional de ACCESS.
A través del programa SBIRT, ACCESS se asegura de que los pacientes tengan el apoyo que necesitan para elaborar un plan de tratamiento que el paciente pueda adaptar y completar con éxito. "El seguimiento es clave", dijo el Dr. Barron. "Entendemos que muchos pacientes que pasan por el programa SBIRT son los principales sostén de sus familias, y tenemos que considerar estas cosas, para que sus hogares sigan intactos, incluso mientras buscan tratamiento".
Para obtener más información sobre el programa SBIRT de ACCESS llame a Rosalind McGee, supervisora de SBIRT II, al 312.526.2111.
Acerca de Access Community Health Network
Designado como un hogar médico centrado en el paciente de Nivel 3 por el Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA), ACCESS ofrece servicios de atención primaria, preventivos y centrados en el paciente a más de 175,000 pacientes anualmente. A través de su inversión en tecnología para mejorar aún más la atención y el compromiso del paciente, ACCESS también ha sido reconocido por HIMMS en la Etapa 6 por la adopción de su registro de salud electrónico. Con 35 centros de salud comunitarios acreditados por la Comisión Conjunta ubicados en todo Chicago y los suburbios circundantes, ACCESS es también una de las redes más grandes de centros de salud comunitarios del país. Para obtener más información, visite: www.achn.net.